正确答案: ABCEF
继续容量复苏 吸氧 通过监测了解患者病情变化和治疗反应 维持心、肺、肾等重要脏器功能 纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱
题目:男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。
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[单选题]根据影像学检查和血管造影表现,巴德-吉亚利综合征的临床类型,错误的是
肝静脉开口以下下腔静脉阻塞
[单选题]关于腹股沟疝,下列哪项是错误的( )
直疝疝囊在腹壁下动脉外侧
解析:直疝三角外侧边由腹壁下动脉构成,直疝疝囊颈是在腹壁下动脉内侧处,如疝囊颈是在腹壁下动脉外侧,应考虑为斜疝。
[单选题]在颅脑损伤中,对冲伤常见于
枕部着地的减速性损伤
解析:由于颅前中窝底骨质凹凸不平,因此枕部着地的减速伤易导致额颞部对冲伤。
[单选题]男性,50岁。查体X线胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm的圆形肿块影。首先要考虑的是
神经源性肿瘤
[单选题]单纯性(闭合性)气胸的胸腔负压变化为
吸气相为负压减弱,呼气相负压减弱
解析:闭合性气胸漏气已经停止,肺部分压缩,胸腔负压数值减少,但整个呼吸周期仍然为负压。传统的气胸箱可以检测证明其低负压的存在。
[单选题]张力性(高压性)气胸的胸腔压力为
伤侧胸腔负压逆转为正压,健侧胸腔为负压减低但仍然为负压
解析:张力性气胸多为支气管破裂,漏气呈周期性间歇性,即吸气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开,漏气进入胸腔;呼气时裂口合拢而口鼻开放,所以胸内气体无从排除,肺内气体则可完全经气道排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔。周而复始,气体积聚张力升高,胸内负压越来越低直至负压消失并进一步发展最终逆转为正压。由于漏气只进不出,肺在整个呼吸周期都受压缩,患侧胸腔在吸气相和呼气相都呈正压,而健侧胸腔虽无气体进入但受到纵隔偏移之压迫而也呈现负压减弱,传统的气胸箱可以检测证明健侧胸腔的低负压的存在。A错在持续二字;BCD则用似是而非的说法来反复强化本病的基本概念。
[单选题]有关米力农的叙述正确的是
属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药
解析:米力农属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药,为非儿茶酚胺、非强心苷类正性肌力药。可扩张血管,降低外周阻力,改善微循环,与强心苷合用有协同作用,不会增加强心苷毒性;与氨力农相比副作用较少,不引起血小板减少。
[单选题]全麻期间要保持眼内压稳定,以下哪项是错误的
以上都不是
解析:扩瞳药致虹膜角膜间隙受压,咳嗽、紧张、屏气等均使眼内压升高。动脉压升高可增加脉络膜血流量而增高眼内压,但一定范围内的血压变化并不使眼内压持续改变。气管插管引起呛咳、屏气或呼吸道阻塞致静脉压升高以及气管插管对咽喉部刺激,均可致交感神经兴奋,使动脉压升高,眼内压升高。静脉注射琥珀胆碱引起一过性眼内压升高。
[单选题]一新生儿出生后1分钟检查:心率120次/分,有自主呼吸,频率30次/分,哭声弱,四肢自主活动,手足青紫,刺激足底皱眉,Apgar评分为
8分
解析:Apgar评分标准:①皮肤颜色:全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。②心搏速率:心搏有力>100次/分钟为2分,心搏微弱<100次/分钟为1分,听不到心音为0分;③呼吸:呼吸规律为2分,呼吸节律不齐为1分,没有呼吸为0分;④肌张力及运动:肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分;⑤反射:对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。