正确答案: D

急性胆囊炎

题目：患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。如查体时发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是（）

解析：患者既往胆囊结石病史10年，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，查体Murphy征阳性，首先考虑急性胆囊炎发作。胰腺炎多有左上腹疼痛或背部放射痛。结肠肝曲癌多不可能触及肿块。故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]临床诊断胆道蛔虫病主要依据是()

C．上腹部阵发性“钻顶样”剧痛与体征不符合

[多选题]胆总管探查及引流术适用于下列哪些情况()

A．急、慢性胆管炎

B．有黄疸或黄疸史

C．胆总管增粗增厚

D．肝、胆管结石

E．多发的胆总管结石

[单选题]以下胆道出血的保守治疗措施中，错误的是（）。

高温固化治疗

[单选题]下述哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断（）。

多发

[单选题]患者，男，38岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道探查的指征下列哪一项是不对的（）。

肝大

[单选题]关于胆囊癌，下列哪项叙述不正确（）。

主要转移方式是血行转移

[单选题]女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。

[单选题]女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。