正确答案: A

切除阑尾，吸尽阑尾周围渗液

题目：患者，女，30岁，转移性右下腹痛10小时入院，拟诊急性阑尾炎行手术治疗，术中探查发现阑尾充血水肿，表面有脓性分泌物，大网膜轻度包裹，局部有少量浑浊悬液，相邻右侧输卵管伞部充血水肿，表面有纤维素渗出，对该女性患者最合适的手术方式是（）

解析：只要急性阑尾炎是局限在某一区域内而非弥漫性，原则上是禁止作腹腔冲洗以免使炎症扩散。阑尾尚未穿孔，腹腔内可不用放置引流，排除D、E项。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的（）

可以引起恶性贫血

解析：慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血。免疫性胃炎会引起恶性贫血。

[单选题]急性腹膜炎的体征主要表现为（）

腹胀

解析：首先要分清“症状”与“体征”的区别，本题考查的是“体征”，故除外B、D选项；其余三个选项中，腹胀、腹式呼吸减弱或消失是急性腹膜炎的主要体征表现，腹膜刺激征属于标志性体征（特异性强），腹部移动性浊音阳性提示腹腔内积液较多。腹胀是由于腹腔内炎症加重，毒素侵害支配肠管的神经，导致肠管失去蠕动功能，肠腔内积气所致。而肠鸣音减弱或消失是腹胀的结果。

[单选题]鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是（）

还纳疝内容后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出

解析：腹股沟直疝和斜疝是根据疝发生的位置而命名的。腹股沟直疝突出的部位是直疝三角；腹股沟斜疝是从腹股沟管内口（内环）沿腹股沟管向体表突出。因此当腹股沟管内环被压迫、堵塞后，斜疝便不出现突出，但直疝不受影响，因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征。本题易误选B（疝块是否进入阴囊），但有的斜疝不一定进入阴囊，故不是最有意义的特征。

[单选题]患者，男，45岁。4小时前感上腹胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是（）

McBumey点压痛

解析：急性阑尾炎特点为转移性右下腹痛，右下腹固定压痛，即McBurney点压痛，为脐与右前髂嵴连线中外1/3交点处，为阑尾的体表投影，对确诊急性阑尾炎最有价值；腰大肌征阳性是指嘱患者左侧卧位，两腿伸直，当使右腿被动向后过伸时发生的右下腹痛，此征提示炎症阑尾位于盲肠后位；Rovsing征即结肠充气试验阳性是指加压左下腹并突然松手可引起右下腹痛，这是由于内脏移动使大肠内气体倒流刺激发炎阑尾所致，对确诊急性阑尾炎的价值较小。发热以及右侧腹痛对诊断急性阑尾炎均无特异性。

[单选题]AFP可随ALT上升而上升，ALT恢复后AFP仍进行上升，应考虑（）

原发性肝癌

[单选题]肝肺综合征的主要发病机制是（）。

肺血管扩张