正确答案: D

雌激素和孕激素

题目：出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致

解析：由于黄体期雌激素和孕激素的分泌达到高峰，对下丘脑和腺垂体的负反馈抑制作用较强，使促性腺激素释放激素、黄体生成素及卵泡刺激素分泌处于低水平，导致雌激素和孕激素水平下降。由于子宫内膜缺乏性激素的支持，引起子宫内膜中螺旋形小动脉发生收缩、痉挛、断裂，造成子宫内膜缺血、缺氧，子宫内膜的功能层失去营养而剥离、出血，经阴道流出，进入月经期。选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张症

多发生于左下叶支气管

解析：支气管-肺组织感染和阻塞婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染，是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的原因，因婴幼儿支气管壁薄弱、管腔较细狭，易阻塞，反复感染破坏支气管壁各层组织，或细支气管周围组织纤维化，牵拉管壁，致使支气管变形扩张。病变常累有两肺下部支气管，且左侧更为明显。

[单选题]下列不是心脏压塞体征的是

肺部大量湿啰音

解析：在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病时，出现心室舒张的障碍，出现以下贝克三联征：静脉压升高（怒张）、动脉压下降（脉压减小）、心音遥远（低钝），奇脉。肺部湿啰音不是心脏压塞体征。故本题答案为A。

[单选题]最易出现锥体外系不良反应的药物是

利培酮

解析：抗精神病药的锥体外系不良反应与药物阻断黑质一纹状体通路DA受体有关，主要表现为类帕金森症、急性肌张力增高等。利培酮为5-HT和DA受体拮抗剂，大剂量使用时易发生锥体外系不良反应。喹硫平、氯氮平不发生锥体外系反应，舒必利、奥氮平发生率低，故选C。

[单选题]女，24岁。自然分娩后，宫缩乏力，阴道有活动出血流出。查体：BP80/56mmHg，P130次／分。估计失血量达

800~1600ml

解析：该患者是产后并发失血性休克，根据血压明显下降与脉搏明显加快，患者已处于休克失代偿期，血流动力学变化明显，估计失血量占总血量的20%~40%，即800～1600ml。

[单选题]钩端螺旋体病治疗首选的是

青霉素

解析：钩端螺旋体病的首选抗生素为青霉素。

[单选题]患者，女，50岁。月经增多、经期延长1年，伴头晕、心悸。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，B超检查提示子宫肌瘤。血常规检查：Hb80g/L。该患者宜首选的治疗方法是

子宫切除

解析：子宫肌瘤的手术适应证：①月经过多导致继发性贫血，药物治疗无效；②严重腹部痛、性交痛或慢性腹痛、蒂扭转引起的急性腹部痛；③体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状；④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；⑤怀疑肌瘤肉瘤变者。该患者50岁，无需保留生育功能，可行子宫切除术。随访观察适用于无症状肌瘤；肌瘤摘除术主要用于希望保留生育功能的患者。