正确答案: F

卵巢去势+来曲唑

题目：患者女，45岁，发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外上见一大小约1cm×1cm肿物，无压痛，无肿胀，行右乳肿物细胞学：发现癌细胞。一周后行右乳癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示右乳腺浸润性导管癌Ⅲ级，切缘未见癌，淋巴结转移(0/2)。免疫组化：ER(+)，PR(+)，HER-2(+)，P53(-)，TOP2A(++)，KI67(+45%)。术后恢复顺利，无其他不适主述。既往：7岁时曾患"黄疸型肝炎"已治愈，30年前行"阑尾切除术"，12年前行"剖宫产术"。无烟酒史，月经规律，14 6～7／28～30，末次月经在术前3周，适龄结婚，孕1产1，母乳喂养，无家族肿瘤遗传史。 查体：身高153cm，体重51kg，体表面积1.46，ECOGPS评分1。发育正常，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，无畸形，右乳外上可见手术瘢痕。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动正常，心率80次／分，心律齐。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，生理反射存在，病理反射未引出。

解析：4.患者在服用托瑞米芬过程中出现复发，因此此次术后应换用芳香化酶抑制剂。目前虽然化疗导致闭经，但尚不能判定为绝经。根据NCCN指南，绝经的定义可参考以下几条标准：①双侧卵巢切除术后；②年龄≥60岁；③年龄<60岁，且在没有化疗和服用他莫昔芬、托瑞米芬和卵巢功能抑制治疗的情况下停经1年以上，同时血FSH及雌二醇水平符合绝经后的范围；而正在服用他莫昔芬、托瑞米芬，年龄<60岁的停经患者，必须连续检测血FSH及雌二醇水平以判断是否绝经。对于化疗引起停经的妇女，如果考虑采用芳香化酶抑制剂作为内分泌治疗，则需要考虑有效的卵巢抑制（双侧卵巢完整切除或药物抑制），或者连续多次监测FSH和（或）雌二醇水平以确认患者处于绝经后状态。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[多选题]下列哪些是TNF-α的生物学功能 ( )

对肿瘤细胞直接杀伤作用

引起肿瘤血管损伤

引起恶液质

激活中性粒细胞

[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

舌苔的颜色

[单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

暴饮暴食

[单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

舌苔焦黄干裂

[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中，错误的是（ ）

肘横纹至腕横纹的距离是12寸

[多选题]"金"性具有的特征包括（ ）

肃杀

潜降

收敛

[多选题]下列属于经脉的是（ ）

十二经别

十二经脉

奇经八脉