正确答案:
题目:女性,18岁,头晕、乏力、月经过多1个月。白细胞2.9×109/L,红细胞2.1×109/L,Hb69g/L,血小板。12×109/L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗、司坦唑醇、环孢菌素A治疗。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在()
骨髓
[单选题]关于储存铁,下列哪项是错误的()
铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢
[单选题]骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于()
再生障碍性贫血
解析:再障骨髓细胞增生低下;粒细胞减少,以分叶核及晚幼粒细胞为主,中幼粒细胞极少;红细胞减少,以中幼及晚幼红细胞较明显,但成熟红细胞大小、染色、形态正常;巨核细胞数减少(故B为正确答案),淋巴细胞增多,浆细胞亦增多。
[单选题]急性白血病引起贫血最重要的原因是()
红系增殖受白血病细胞干扰
解析:急性白血病白细胞克隆能抑制正常红系使红系祖细胞对红细胞生成素反应性降低。
[单选题]免疫因素引起中性粒细胞减少的是()
Felty综合征
解析:引起中性粒细胞减少的是Felty综合征。
[单选题]男17岁,患ALL,经化疗后已完全缓解3个月,但最近发现右侧睾丸无痛性肿大,骨髓检查仍正常,诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是()
双侧睾丸放射治疗
解析:该例年轻男性患ALL的患者,当ALL完全缓解后发现有右侧睾丸无痛性肿大,诊断为睾丸白血病,对于睾丸白血病患者,即使仅有单侧睾丸白血病也要进行双侧睾丸放射治疗,因此只有C是正确的。一般不作睾丸切除,需要全身化疗,但必须在放射治疗后。
[单选题]男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.OkPa),血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()
输注晶体液补充血容量。原则上不输血
解析:该患者术中失血600ml,失血量不足总血容量的20%。目前心率、呼吸、血压平稳,血红蛋白仅轻度下降,此时可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品,原则上不输血。
[单选题]男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。