[单选题]关于胃溃疡的叙述错误的是（）

正确答案 ：B

好发胃体大弯侧

解析：溃疡病的病因有胃酸分泌过多，Hp感染，胃黏膜的保护功能，胃排空延缓和胆汁反流，胃肠肽的作用，遗传环境，及药物因素等。故C、D均正确。胃溃疡的癌变率在1．5％左右，高于十二指肠溃疡的癌变率。故E正确。由于胃炎与胃溃疡的首要发病因素都是Hp，所以可排除A。综上。选B。考点：消化性溃疡的临床表现

[单选题]哪项不符合致病性大肠杆菌肠炎的特点（）

正确答案 ：D

常有脓血便

[单选题]男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

碱性反流性胃炎

解析：本病例为毕Ⅱ式胃大部切除术后发生的并发症。表现的特点是上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重减轻的碱性反流性胃炎三联症。其原因是该式手术后胆汁、胰液可进入残胃，胆盐、卵磷脂破坏胃黏膜屏障逆向转移，促使组胺释放引起黏膜充血、水肿、糜烂和出血等改变，引发了上述症状。

[单选题]以下消化性溃疡的病情需要紧急手术治疗的是（）

正确答案 ：E

内科治疗不能控制的大量出血

[单选题]引起胰腺血管坏死的是（）

正确答案 ：C

弹力蛋白酶

解析：引起胰腺细胞坏死的是磷脂酶A；引起胰腺血管坏死的是弹力蛋白酶（溶解血管弹性纤维导致出血和血栓形成）。激肽酶产生缓激肽使得血管舒张和通透性升高。

[单选题]胃大部切除术后，碱性反流性胃炎可有（）

正确答案 ：E

剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效

解析：由于各种胃大部切除术的术式不同，带来的解剖、生理和消化功能的改变，以及手术操作不当可引起不同的术后并发症。术后梗阻因发生的部位不同，临床表现也不同。当输出段梗阻时，胃内容物不能排出，食物下不去，胆汁反流入胃，不仅产生上腹的饱胀感，还可将食物和胆汁吐出，与B项所述症状相符。病人行胃大部切除术后如经常剑突下持续烧灼痛，进食后加重，服用抗酸剂无效，不支持复发的溃疡，是因胆汁反流入胃引起碱性反流性胃炎所致，有时还可伴有呕吐胆汁样物及体重减轻。

[单选题]大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能是并发了（）

正确答案 ：C

Curling溃疡

解析：中度、重度烧伤，可继发胃、十二指肠的急性炎症，发生应激性溃疡又称Curling溃疡。胃大部切除术后又出现溃疡病症状多为吻合口又发生溃疡，用胃镜确定诊断。

[单选题]诊断幽门梗阻最有意义的检查结果是（）

正确答案 ：C

剑突下听诊可闻及振水音

[单选题]女．25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。

正确答案 ：

[单选题]男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐咖啡样物300ml，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。

正确答案 ：

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