正确答案:

题目:患者,男性,60岁。心绞痛病史5年。入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛,即刻原地休息,含服硝酸甘油3片无效,到医院急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往肾功能不全病史3年,转入CCU治疗。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]肾病综合征的典型临床特征之一为()
  • A.蛋白尿B.血尿C.氮质血症D.高血压E.肠麻痹


  • [单选题]患者,男性。慢性肾小球肾炎20余年,因上腹部不适、呕吐而急诊入院。入院检查:内生肌酐清除率为正常值的24%,pH7.39,PaCO25.9kPa,HCO-326.3mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-96.5mmol/L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱的类型是()
  • 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • 解析:根据其有慢性肾炎病史,内生肌酐清除率仅为正常值的24%,可见已发生肾衰竭,可引起代谢性酸中毒。该患者AG大于14mmol/L[142-(26.3+96.5)=19.2mmol/L],为AG增大型代谢性酸中毒。该患者有呕吐病史,加之有二氧化碳分压的继发性升高,可考虑代谢性碱中毒。由于两种酸碱平衡紊乱其pH变化的趋势相反,相互抵消,故pH处在正常范围,但患者已发生了混合型酸碱平衡紊乱"。

  • [单选题]脑梗死患者用于改善微循环的药物是()
  • 解析:脑梗死患者用于改善微循环的药物一般可选用低分子右旋糖酐;脑血管疾病抗脑水肿降低颅内压的药物可选用甘露醇或甘油果糖,护士要注意监测肝肾功能的改变、水电解质平衡;蛛网膜下腔出血的患者常用的解除血管痉挛的药物有尼莫地平、异丙基肾上腺素、利多卡因。

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