正确答案: D

做ERCP或MRCP

题目：现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊>13cm×4cm，结石>2.0cm，胆总管1.1cm。下一步选择应该是（）

解析：胆囊结石患者，结石>2.0cm，但结石周围未见胆囊区，胆囊肿胀，胆总管扩张，考虑胆囊结石引起胆总管扩张、胆总管结石的可能，需术前行ER-CP或MRCP，了解结石的部位、胆管梗阻的水平、胆管扩张的范围及程度，再决定下一步手术。故选D。

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[单选题]有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，下述哪项是不恰当的（）。

腹腔镜手术可完全替代开腹手术

[单选题]下列哪项检查对梗阻性黄疸病人诊断价值不大（）。

静脉法胆道造影

[单选题]男性，41岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）。

急性梗阻性化脓性胆管炎