[单选题]成人原发性甲状腺功能减退症最常见的原因是()。
正确答案 :E
自身免疫性甲状腺炎
解析:原发性甲减是指由于甲状腺腺体本身的病变所引起的甲减。甲状腺手术、放射性碘治疗所致的甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物和自身免疫性甲状腺炎,均可引起原发性甲减;其中以自身免疫性甲状腺炎引起者最多,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎等。垂体疾病致TSH分泌减少所引起的甲减为继发性甲减;甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致甲减,为甲状腺激素抵抗综合征或甲状腺激素不敏感综合征;下丘脑疾病致TRH分泌减少引起的甲减为三发性甲减,均不属于原发性甲减的范畴。
[单选题]在制订Cushing病的治疗方案时,应首选的治疗方法是()。
正确答案 :A
经蝶窦切除垂体微腺瘤
解析:约80%的Cushing病患者的垂体病变为ACTH微腺瘤,经蝶窦切除微腺瘤为首选疗法。如经蝶窦手术未能发现并除垂体微腺瘤,或因某种原因不能作垂体手术,则对病情严重者可作一侧肾上腺全切,另一侧肾上腺全切除术,术后行激素替代治疗和垂体放疗。垂体大腺瘤患者较少,可行开颅手术,术后辅以放射治疗。溴隐亭、赛庚啶治疗可作为辅助治疗。
[单选题]患者,女性,28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进,拟行双侧甲状腺次全切除术。
正确答案 :
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