正确答案:

题目：男，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，30岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用（）。

阿替洛尔

[单选题]胺碘酮（）。

延长APD，阻滞Na+内流

解析：胺碘酮属于选择性延长复极的药，能较明显地抑制复极过程，即延长APD和ERP。它能阻滞钠、钙及钾通道，还有一定的α和β受体阻断作用。（1）自律性，主要降低窦房结和浦肯野纤维的自律性，可能与其阻滞钠和钙通道及拮抗β受体的作用有关。（2）传导速度，减慢浦肯野纤维和房室结的传导速度，也与阻滞钠、钙通道有关。（3）不应期，长期口服数周后，心房肌、心室肌和浦肯野纤维的APD、ERP都显著延长，这一作用比其他类抗心律失常药为强，与阻滞钾通道及失活态钠通道有关。本题考点：胺碘酮的药理作用。

[单选题]下列对心房颤动无治疗作用的药物是（）。

利多卡因

解析：利多卡因是一窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常，特别适用于危急病例。治疗急性心肌梗死及强心苷所致的室性早搏，室性心动过速及心室纤颤有效。也可用于心肌梗死急性期以防止心室纤颤的发生。

[单选题]对长期严重心力衰竭，内科治疗无效的扩张型心肌病应考虑（）。

心脏移植术

[多选题]若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，可导致（）。

阻力小动脉收缩增强

血浆儿茶酚胺浓度升高

交感神经系统活性亢进