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题目：一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]系统性红斑狼疮的诊断标准包括（）。

口腔溃疡

[单选题]SLE可能的致病因素是（）。

以上都是

[单选题]一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为（）

赖特综合征

[单选题]一女性患者75岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV级，前臂肌力V级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕（）.

恶性肿瘤相关皮肌炎

解析：本例老年患者自觉四肢无力和出现皮疹，查体肌力减退，上述五种疾病均有可能。因肌活检有肌炎表现，风湿性多肌痛可排除。系统性红斑狼疮可有肌肉症状，但该患者除肌肉和非狼疮典型皮疹外，无其他脏器受累表现，自身抗体均阴性，系统性红斑狼疮诊断依据不足，且老年不是系统性红斑狼疮好发年龄。肌电图和肌肉活检均有异常发现，该患者应高度怀疑有皮肌炎可能。该患者发热一年，故无法用皮肌炎伴感染来解释。该患者年龄超过60岁，又因肌酶正常，应高度警惕恶性肿瘤相关皮肌炎。

[单选题]下列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点（）.

关节局部炎症程度与心脏病变有明显关系

[单选题]对于风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的（）.

成年多于儿童

解析：风湿热可发生于任何年龄，但多发生于5～15岁儿童，发病高峰为7～10岁，所以选A。

[多选题]治疗类风湿关节炎的新药有（）。

昔布类镇痛抗炎药

莱氟米特

抗TNF-0α抗体

解析：治疗类风湿关节炎的新药有昔布类镇痛抗炎药，莱氟米特，抗TNF-α抗体。

[多选题]SLE需鉴别的疾病有（）。

癫痫

精神病

类风湿性关节炎

结缔组织疾病

原发性肾小球肾炎

[单选题]男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展