[单选题]肠外营养的通常指征不包括()。
正确答案 :E
吸收不良综合征
解析:肠外营养系指通过静脉途径给予适量的蛋白质(氨基酸)、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素,以达到营养治疗的一种方法。其主要适应证有不能从胃肠道正常进食如胃肠瘘、食管梗塞患者,严重的烧伤患者以及其他特殊严重的病情,如肾衰、心衰、肝衰患者。
[单选题]下列患者进行肠内营养支持时营养液能够一次性投给的是()。
正确答案 :B
喂养管尖端位于胃内及胃功能良好的患者
解析:一次性投给的方式适合喂养管尖端位于胃内及胃功能良好的患者,因为胃的功能良好,胃的容量较大,对容量和渗透压的耐受性较好。其他几种患者适合经泵连续性输注的方式。
[单选题]肠外营养支持时,使用大量高渗葡萄糖不易引起的危害是()。
正确答案 :A
肾功能损害
解析:大量高渗葡萄糖能引起高血糖及高渗性并发症以及静息能量消耗增高;糖代谢生成二氧化碳,大量高渗葡萄糖可使二氧化碳产生过多,加重呼吸肌负荷;大量高渗葡萄糖会转化成脂肪沉积在肝脏,造成肝功能损害,而不易引起肾功能损害。
[单选题]肠内营养监控不包括()。
正确答案 :B
肝功能实验
解析:肝损害是肠外营养实施中常见的并发症,所以肝功能实验是肠外营养监控的一个主要内容,因此选B。
[单选题]下列哪项不属于肠内营养并发症()。
正确答案 :D
感染性休克
解析:B、E两项是肠内营养代谢性并发症;C项是肠内营养感染性并发症;A项是肠内营养胃肠道并发症;只有D项是实施肠外营养时静脉导管引起的感染性并发症。
[单选题]经鼻胃管营养常见的并发症包括()。
正确答案 :D
吸入性肺炎
解析:经鼻胃管营养受体位的影响,主要由于胃压大,食物反流,误吸造成吸入性肺炎。
[单选题]使用要素膳进行管饲营养空肠内连续输注,开始时的速度以多少为宜()。
正确答案 :B
50mL/h
解析:管饲初始速度一般为50mL/h,以免速度过快病人出现腹泻、腹胀不能耐受。
[单选题]不适宜采用肠内营养治疗的是()。
正确答案 :D
高流量空肠瘘
[单选题]重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用下列哪项措施()。
正确答案 :C
鼻饲肠内营养
解析:肠内营养支持会刺激胰腺分泌,而重症胰腺炎患者在发病早期应尽量抑制胰腺分泌,因此,不宜采用肠内营养支持措施。
[单选题]属于管饲并发症的是()。
正确答案 :C
倾倒综合征
解析:1.倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后,由于病人失去幽门或胃的正常生理功能,胃内食糜骤然进入十二指肠或空肠而引起的一系列症状,属于管饲的并发症。2.高渗性非酮症性昏迷属于糖代谢异常引起的代谢性并发症,肠外及肠内营养均可并发。
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