正确答案: E

窦性心动过速

题目：治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是（）

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[单选题]男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是（）

安置心脏起搏器

解析：患者有窦性心动过缓及阵发性心房颤动，阿托品试验心率无增快，应考虑有病态窦房结综合征（快慢综合征），在处理上应采取安置心脏起搏器。

[单选题]男性患者，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率120／min，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是（）

心源性休克

解析：根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休克。

[单选题]男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿，外院检查，疑有心包疾患来诊。体检发现有腹水。下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水？（）

奇脉及脉压缩小

[单选题]患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×109／L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史