正确答案: E
紧急气管切开
题目:患者,女性,60岁。因车祸致严重面部创伤1小时入院,半小时前出现反应迟钝,呼吸40次/分,在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22,PaCO267mmHg,PaO255mmHg,值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机,你认为这种情况下最佳的方式是()
解析:患者有严重面部创伤,因此无法确定鼻腔结构是否完整,同时可能有筛骨骨折,在此情况下不宜行经鼻腔插管。另因为有创伤病史,因此必须考虑颈椎受伤的可能性,最好的方式为紧急气管切开。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]原发性肺动脉高压的治疗,下列错误的是()
使用前列环素拮抗剂
解析:原发性肺动脉高压药物治疗包括血管舒张药如钙拮抗剂、前列环素、一氧化氮吸入等,前列环素拮抗剂可引起血管收缩,加重肺动脉高压。
[单选题]高频振荡通气的频率设置一般为()
600~900次/分
解析:高频振荡通气主要用于重症ARDS患者,频率设置一般为600~900次/分,降低频率有助于降低PaCO2。
[单选题]患者,女性,76岁。活动时胸闷、胸痛3年余,加重1小时入院。查体:BP110/70mmHg,P70次/分,R18次/分,SPO295%,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。TnI升高,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,为46次/分,P波多于QRS波,P波与QRS波无关,QRS波0.16秒。
[单选题]第三类型腹膜炎正确的处理不包括()。
非手术保守治疗
解析:第三类型腹膜炎是指原发性腹膜炎或继发性腹膜炎经引流和抗生素等适当措施治疗,48小时后症状无明显缓解,腹腔感染依然持续或复发。其治疗原则除抗生素应用、营养支持和维持内环境稳定外,强调手术引流、再次剖腹手术及腹腔冲洗。