正确答案: C

气管切开造口

题目：重症肌无力拟行长期机械通气，建立气道首选（）

解析：1.有效地解除麻醉药效所致舌后坠，保障上呼吸道通畅。2.喉痉挛紧急抢救注射药物采用环甲膜穿刺。3.脑脊液鼻漏插管选择经口气管插管。4.经鼻插管比经口插管有更多的舒适感，神志清楚患者对此的耐受性较好。5.需长时间接受机械通气的重症病人选择气管切开造口。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，21岁，有肺结核病史1年余，痰涂片抗酸杆菌阳性，未进行规范抗结核治疗；今晨出现咯血，量达500ml、混有血凝块，出现意识不清，院前急救人员紧急气管插管和充分气道引流，并予呼吸机辅助呼吸；入院后为防止急性气道梗阻发生，下列哪些方法正确（）

采用密闭式吸引

解析：肺结核并大咯血患者禁忌使用胸部叩击法、胸部震动疗法、震动排痰机和体位引流技术，由于患者痰菌阳性，采用密闭式吸痰可起隔离效果。

[单选题]患者男性，82岁，重症院内获得性肺炎转入ICU。查体：体温37.5℃，呼吸22/分钟，脉搏86/分钟，血压136/72mmHg，右下肺闻及湿性啰音。痰培养为金黄色葡萄球菌（MRSA），在标准预防的基础上，还应采用哪项隔离措施（）

接触隔离

解析：接触经接触传播疾病，如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。消化道隔离是对病原体通过污染食物，饮水，食具或手并经口引起传播的疾病所给予的隔离方法，适用于伤寒，副伤寒，甲型肝炎，细菌性痢疾等疾病。保护性隔离是对某些免疫特别低下或易感染的病员，为保护其不再受其他感染，所采取的具体相应措施的隔离方法，适用于严重烧伤，早产儿，血液病，骨髓移植，肾移植等。呼吸道隔离是对病原体经呼吸道传播的疾病所采取的隔离方法，适用于麻疹，流感，百日咳，开放性肺结核等疾病。严密隔离为传染性强，死亡率高的传染病设计的隔离，适用于经飞沫，分泌物，排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如鼠疫，霍乱，炭疽等。

[单选题]男性患者，慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次尿量少，并发急性肺水肿入院。入院后予以气管插管及呼吸机辅助呼吸，同时予以行血液透析治疗，经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管，穿刺过程不顺利，多次更换穿刺点，术后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音明显减低伴叩诊鼓音。