正确答案:

题目：已婚女性，40岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规（-）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的重要区别是（）。

腹腔内有无原发病变

[单选题]关于膈下脓肿，下列错误的是（）。

全身中毒症状轻，局部表现重

[单选题]在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（）。

手术治疗

解析：绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。手术适应证：①经非手术治疗6～8小时后腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。②腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎。③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者。④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

[单选题]下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的（）。

腹壁肿胀及静脉曲张

[多选题]急性腹膜炎的死亡原因是（）。

急性呼吸衰竭

急性肾衰竭

[单选题]患者女，51岁，上腹痛20h。以左上腹为著，伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.6℃，P90次/min，BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染，剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。WBC18×109/L，中性粒细胞0.92。血淀粉酶：700U/L。