正确答案: D

原发性婴幼儿型青光眼

题目：患者，男性，6岁，发现右眼视力差2个月。Vod指数／10cm，右眼压33mmHg，右眼无充血，角膜直径14mm，可见Haab线，角巩膜缘扩张，前房轴深5C．T．，房水（-），晶状体透明，C／D0．95。Vos1．2，左眼压18mmHg，左眼无充血，角膜透明，直径11．5mm，前房轴深4C．T．，房水（-），晶状体透明，C／D0．3。右眼正确的诊断是（）

解析：该题是临床综合分析题。患儿年龄虽然偏大，但患眼角膜直径明显增大，角巩缘扩张，提示其青光眼的发病年龄在3岁之前，且未发现眼前段其他结构的异常，因此诊断应为原发性婴幼儿型青光眼。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于单纯疱疹病毒性角膜炎的描述，哪一项不正确（）

常伴前房积脓

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎是常见的感染性角膜病变。由于病毒可潜伏在神经节，因此在外界诱发因素作用下可反复发作。角膜树枝状、地图状溃疡灶，或盘状角膜基质炎等均是典型体征，但一般前房反应较轻，与其他化脓性角膜溃疡相比，出现前房积脓的几率较小。病毒性角膜炎多次发作后，角膜知觉减退，发生神经营养障碍性角膜病变。综上所述，本题的正确答案为D。

[单选题]针对真菌性角膜溃疡的检查技术中，作为非侵入性检查手段可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌病原体的是（）

共焦显微镜检查

解析：临床上可根据角膜植物损伤后的感染史，结合角膜病灶的特征作出初步诊断，但是只有实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。常用快速诊断方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色、10％～20％氢氧化钾湿片法、乳酚棉兰（LPCB）染色、乌洛托品银染色、荧光钙白染色、PAS染色等。真菌培养可使用血琼脂培养基、巧克力培养基、马铃薯葡萄糖琼脂培养基和Sabouraud培养基，30～37℃培养3～4天即可见真菌生长，应培养4～6周。角膜刮片及培养均为阴性，而临床又高度怀疑者，可考虑做角膜组织活检。角膜共焦显微镜作为基于光学检测原理的检查手段，可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌菌丝，帮助进行诊断以及对治疗效果的评价，属于可重复进行的无创性检查技术，因此本题的正确答案是E。

[单选题]泡性结膜炎反复发作后，向角膜侵犯形成的病变为（）

束状角膜炎

解析：初次泡性结膜炎症状消退后，遇有活动性睑缘炎、急性细菌性结膜炎和营养不良等诱发因素可复发。反复发作后疱疹可向中央进犯，新生血管也随之长入，称为束状角膜炎，痊愈后遗留带状薄翳，血管则逐渐萎缩。因此正确的选项为C。

[单选题]患者，女性，22岁，右眼连续戴角膜接触镜2周，出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查：右眼视力F．C．／30mm，眼睑红肿（+++），睑痉挛（+++），混合充血（+++），角膜中央部见7mm×7mm环形浸润，角膜后弹力层皱折和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断，下述哪项检查最有意义（）

病灶刮片镜检、培养或组织活检

解析：戴角膜接触镜后发生的角膜炎可以是细菌性、真菌性、棘阿米巴性等不同类型角膜炎。题干中提供的信息，尚不足对病因作出诊断。考生应当掌握，直接检测病原体，是感染性角膜炎病因诊断的最有力依据。因此，正确答案为A。其他备选答案要么不准确，要么与病因诊断无关，都是干扰答案。

[单选题]患者，女性，45岁，左眼视力下降1年。Vod0．8，Tod15mmHg，Vos0．3，Tos30mmHg，右眼眼前后段正常。左眼无充血，KP（+），灰褐色，前房轴深4C．T．，房水闪辉（±），虹膜蛇皮样，晶状体轻度混浊，C／D0．8。正确的诊断是（）

葡萄膜炎继发青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患者有眼前段轻度虹膜睫状体炎的表现，伴有虹膜异色，灰褐色KP与青一睫综合征不符，诊断考虑Fuchs综合征，属于葡萄膜炎继发青光眼的一种类型。

[单选题]患者男，40岁，2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱，弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见，即到眼科急诊。眼部检查：VodLP／20cm，光定位准确，Vos1．5。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm，结膜水肿（++）、混合充血（++++）、颞侧结膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色（+）、基质层水肿、后弹力层皱折（++），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm、直接和间接对光反射消失，晶状体轻度震颤、其可见部分尚透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。

[单选题]患者，男性，60岁，右眼视力下降半年多。VodHM／30cm，Tod35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C／D0．9。Vos1．0，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C／D0．3。