正确答案: C
经皮射频消融治疗
题目:房室结折返性心动过速()
解析:1.现有的抗心律失常药物复律综合效果以胺碘酮相对更好。2.多见于年轻不合并器质性心脏病的女性,此类心律失常首选β受体阻滞药治疗,部分可采用β受体阻滞药联合维拉帕米或地尔硫治疗。3.射频消融根治率99%以上,首选射频消融治疗。4.射频消融根治率99%以上,首选射频消融治疗。5.典型房扑是一种折返性心动过速,有特征性的心电图改变,折返环的峡部位于下腔静脉和三尖瓣环之间的三尖瓣峡部,射频消融治疗安全性和成功率均较高。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心律()
地高辛
解析:洋地黄类药物减慢房室结的传导速度,但并不能减慢窦性心率。其他抗心律失常药物均可降低窦性心率。
[单选题]房颤发生卒中危险因素不包括()
高脂血症
解析:常用预测房颤发生卒中的CHASD积分,C、H、A、S和D5个字母分别代表congestiveheartfailure,hypertension,age,stroke和diabetes,分别是5种房颤发生卒中的危险或预测因素;其中,不包括高脂血症。
[单选题]电复律和电除颤的适应证包括()
各种严重的甚至危及生命的恶性心律失常
解析:电复律和电除颤的适应证包括各种严重的甚至危及生命的恶性心律失常和各种持续时间较长的快速型心律失常,而严重电解质紊乱引起的室性心动过速、房颤发生前心室率慢,疑诊病态窦房结、洋地黄中毒引起的室颤、不能耐受预防复发的药物治疗的房颤等方面均为电复律相对禁忌证。
[单选题]男性,44岁,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常。入院查血压80/50mmHg,心率280/分钟。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。患者心电图诊断为()
阵发性房室结折返性心动过速
解析:既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常,为预激综合征。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等为心房颤动。预激综合征伴房颤与其他原因的房颤处理原则是不同的。
[单选题]男性,78岁,急性冠脉综合征患者,拟行冠状动脉介入治疗(PCI),PCI方法中不包括以下哪项()
主动脉球囊反搏术
解析:主动脉球囊反搏术不是冠状动脉介入治疗。
[单选题]女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心界扩大,心率120/分钟,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80/分钟。
[单选题]男性,58岁,本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院,有高血压史,吸烟。住院期间出现意识模糊,血压为80/60mmHg,当即做心电图检查,下图为当时的心电图。
[单选题]心电图表现为一个或多个的长PP间期,长PP间期与其基本的PP间期有倍数关系()
窦房阻滞
解析:4.窦性停搏发生时,窦房结发放冲动无规律,所以长PP间期与其基本的PP间期无倍数关系。5.窦房阻滞时窦房结发放冲动的节律不变,只是有部分冲动不能传出,长PP间期多代表了2个基本的PP间期,所以长PP间期与其基本的PP间期有倍数关系。
[单选题]出现室性融合波的心律失常是()
阵发性室性心动过速
解析:1.二度Ⅰ型房室传导阻滞P-R间期逐渐延长,二尖瓣关闭时间不规律,由于各心搏的舒张期长短不一,舒张末期左心室残余血量不同,所以心音强弱不一。2.室性心动过速时可出现部分心室被正常传导途径所激动,部分心室被室性心动过速波形所激动的情况,出现QRS波波形界于室上性波形和室性波形之间的情况,这称为室早融合波,是室性心律失常的特征性现象。3.这是房性期前收缩伴期前收缩未下传的情况。4.窄QRS波提示为房性期前收缩或交界性期前收缩,房性期前收缩的P波位于QRS波前,而交界性期前收缩的P波可位于QRS波前、之中或之后。5.QRS波宽大畸形,代偿间隙完全是室性期前收缩的心电图特点。