[单选题]女，29岁。下腹部阵发性疼痛及阴道流血2天。停经48天。妇科检查：子宫稍大，宫口开大2cm，胎囊堵塞于宫颈口内。本例最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

难免流产

解析：难免流产的定义：流产不可避免，在先兆流产的基础上，阴道出血增多，腹痛加重，阴道流水，妇检宫颈口已扩张或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小。不全流产虽宫颈口扩张，宫颈口有妊娠物堵塞，但子宫是小于停经周数。先兆流产妇科检查宫口未开。完全流产妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭。稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者，典型表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小，妇科检查宫颈口未开。

[单选题]女，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑的疾病是（）

正确答案 ：E

异位妊娠

解析：子宫内膜病理检查，将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到绒毛，可诊断为宫内妊娠；仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异位妊娠。该患者有停经史，有出血及腹痛表现，吸宫仅见蜕膜组织，说明与妊娠有关，但未检出绒毛，故高度怀疑异位妊娠。

[单选题]用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，最早出现的中毒症状是（）

正确答案 ：E

膝反射消失

解析：在治疗妊娠期高血压疾病时解痉的首选药物为硫酸镁。镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛。镁离子中毒时，首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止、心脏停搏，危及生命。

[单选题]有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）

正确答案 ：A

盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法

解析：盆腔脓肿的治疗有：①支持疗法：半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限；②克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案对以厌氧菌为主的感染疗效好，常用以治疗输卵管卵巢脓肿；③手术治疗：适用于药物治疗无效，脓肿持续存在，脓肿破裂者。若盆腔脓肿位置低，突向阴道后穹窿时，可经阴道切开排脓，同时注入抗生素。此题不严谨，经后穹隆途径排脓适合于盆腔脓肿位置低，突向阴道后穹隆的。否则较大的盆腔脓肿可选择经腹手术或腹腔镜手术。

[单选题]经产妇，26岁。妊娠27周前正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠28周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围104cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。

正确答案 ：

[单选题]女，20岁。突发下腹疼痛l天急诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠指诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。

正确答案 ：

[单选题]患者，女，45岁，因消瘦乏力、下腹部不适2月，腹胀1周就诊。消瘦，腹部移动性浊音（+）。妇科检查：子宫正常大，右侧有10cm×6cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹窿扪及少许结节质硬。

正确答案 ：

[单选题]胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系（）

正确答案 ：A

胎方位

解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位（简称胎位）。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。骨盆腔呈前浅后深的形态，连接骨盆各平面中点的假象曲线为骨盆轴，分娩时胎儿沿此轴娩出。胎姿势是指胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。

[单选题]女，34岁，月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾曲、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是（）

正确答案 ：B

急性盆腔炎

解析：子宫内膜异位症常见症状有逐渐加重的进行性痛经、不孕、月经异常下腹痛。体征有触痛结节，子宫多后倾固定。

[单选题]放射治疗效果最好的是（）

正确答案 ：C

卵巢无性细胞瘤

解析：卵巢颗粒细胞瘤能分泌雌激素，故患者青春期前可出现假性性早熟，生育年龄出现月经紊乱，绝经后则有不规则阴道流血。无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感。

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