正确答案: B

胃十二指肠溃疡

题目：上消化道大出血最主要原因是（）。

解析：在我国，胃、十二指肠溃疡占上消化道大出血的50%以上。

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[单选题]关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是（）。

早期胃癌无淋巴结转移

解析：早期胃癌也可有淋巴结转移，黏膜内癌的淋巴结转移率可达4%。

[单选题]下列不属于胃癌癌前期病变的是（）。

慢性糜烂性浅表性胃炎

[单选题]男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取（）。

胃大部切除术

解析：慢性溃疡反复发作，直径>2.0cm的胃溃疡应考虑手术治疗，手术以胃大部切除为宜。

[单选题]女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取（）。

胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术

解析：消化性溃疡并幽门梗阻的处理原则是先纠正体液代谢紊乱，洗胃使胃壁水肿减轻，择期施行胃大部切除术。

[单选题]一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）。

肠鸣音亢进

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断与鉴别诊断应根据既往有溃疡病史，突发上腹部刀割样剧痛，加上典型的"板状腹"腹部体征和X线检查的膈下游离气体，可以确定诊断。此时，腹部听诊肠鸣音应该消失而不是亢进。

[单选题]男，50岁，胃窦部肿瘤致恶心、呕吐半月，消瘦，脱水貌，贫血，ECG显示：T波倒置，S-T段降低，QT间期延长，下列最可能的原因是（）。

缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，低钾

[单选题]胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）

黏膜下层

解析：黏膜下层内有丰富的血管和淋巴管，黏膜癌肿及炎症可在黏膜下层内扩散。

[单选题]38岁，胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）

慢性不完全性输入段梗阻