正确答案: C
右腕Colles骨折
题目:女性,65岁。跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是()
解析:腕部餐叉状畸形是Colles骨折的典型症状。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断()
股骨颈骨折
[单选题]5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为()
骨筋膜室综合征
[单选题]X线片表现Codman三角,最常发生在哪种疾病()
骨肉瘤
[单选题]脊髓前角受压可出现()
肌萎缩
[单选题]骨折引起脂肪栓塞是由于()
骨筋膜室压力过高
解析:由于创伤的应激作用,血液中乳糜微粒失去乳化稳定性,结合成直径达10~20μm脂肪球而形成栓子,阻塞肺毛细血管。
[单选题]不属于肱骨髁上骨折的临床表现是()
肘后三角异常
解析:肱骨髁上骨折:①好发年龄:伸直型肱骨髁上骨折较常见,以儿童为多。②分类及其表现:伸直型:骨折线从前下方斜向后上方。其临床表现为伤后肘部疼痛、肿胀、皮下淤斑,肘部向后突出,并处于半屈位。局部压痛,有骨擦音及异常活动,肘后三角关系正常。
[单选题]股骨颈骨折的体征不包括()
Bryant三角底边延长
解析:股骨颈骨折多见于中、老年人,常有摔倒受伤史;伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走。有时伤后并不立即出现活动障碍,仍能行走,但数天后,髋部疼痛加重,逐渐出现活动后疼痛更加重,甚至完全不能行走。检查时少有出现髋部肿胀及瘀斑,可出现局部压痛及轴向叩击痛。可发现患肢出现外旋畸形,一般在45°~60°之间。肢体测量可发现患肢缩短,大转子上移征(+),即①Bryant三角底边较健侧缩短;②大转子在Nelaton线之上;③两侧Shoe-make线向交之Kaplan点移至脐下对侧。Bryant三角:病人仰卧,沿髂前一上棘作一垂直线,在从大转子尖端画一水平线,即成一三角形。测其底线,与健侧对比,大转子上移时,此底线较健侧为短。Bryant三角>70°的股骨颈骨折,亦可适用于无移位的粗隆间骨折。Nelaton线:侧卧,髋关节屈90°~120°,自坐骨结节至髂前上棘的连线称为Nelaton线,正常时该线恰通过股骨大转子尖,当髋关节脱位或股骨颈折时,大转子尖可移位于此线上方。
[单选题]男,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,其易发生()
延迟愈合或不愈合
解析:胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内,在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少;同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着,有胫骨远端获得的血循环很少,因此下1/3段骨折愈合较慢,容易发生延迟愈合或不愈合。