[单选题]患者,女性,28岁,高热伴右颈包块1月余,CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大,肝脾多发占位性病变,边缘强化,考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,正确的诊断分期属于()。
正确答案 :E
ⅣB期
解析:患者,全身多发淋巴结肿大,位于横膈两侧,同时伴肝脏受侵,属于Ⅳ期淋巴瘤,此外高热1月余,为B症状。因此诊断为非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)ⅣB期。
[单选题]患者,男性,65岁,因腹痛3月余入院,入院查体:ECOG评分1级,双颈可及多个肿大淋巴结,心肺无异常,腹软,肝肋下5指可及,脾胁下3指可及,移动性浊音阴性。B超检查示腹膜后多发淋巴结肿大,肝脏多发性占位病变,结合病史考虑转移瘤。血清LDH正常。颈淋巴结穿刺细胞学示“非霍奇金淋巴瘤”。该患者根据IPI应分为()。
正确答案 :C
中高危组
解析:NHL的IPI包括:年龄≥60岁,LDH升高,一般状况(ECOG≥2),临床分期Ⅲ~Ⅳ期,淋巴结受侵区域>1个,每项预后因素记1分,低危-0~1,中低危-2分,中高危=3分,高危=4~5分。患者年龄>60岁,临床分期Ⅳ期,受侵淋巴结区域>1处,为3项危险因素,3分为中高危组。
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