[单选题]近年来脓胸最常见的致病菌是（）

正确答案 ：B

金黄色葡萄球菌

解析：青霉素问世以前，脓胸多为肺炎链球菌及溶血性链球菌，近年来尽管结核菌及真菌引起脓胸有所增加，但仍以金黄色葡萄球菌最为常见。

[单选题]脓胸是指（）

正确答案 ：E

胸膜腔的化脓性感染

[单选题]男性，23岁。2个月前诊断为右上肺结核，并给予抗结核治疗。1周前发现右前胸壁包块，有波动，局部皮肤温度正常，血沉18mm/h。此时应行以下哪项处理（）

正确答案 ：C

胸壁结核病灶清除

解析：近期有肺结核病史的胸壁冷脓肿，可确诊为胸壁结核，不必行脓腔穿刺术，以免结核扩散及增加合并其他感染的机会。切开引流因不能彻底清除病灶，切口经久不愈。脓腔灌洗不适用于胸壁结核。胸壁结核抗结核治疗效果不佳。因而不合并活动性肺结核者均应行胸壁结核病灶清除术。

[单选题]男性，18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流，现无明显液体引流出。查：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。胸部平片肺内未见明显病变。

正确答案 ：

[单选题]关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的。（）

正确答案 ：B

病人一般多有明显全身症状

解析：胸壁结核全身症状不明显，若原发结核病灶尚有活动，则有疲倦、盗汗、低热、虚弱等中毒症状。胸壁结核脓肿表现为局部隆起，有波动及轻压痛，但无急性炎症征象，称为寒性脓肿或冷脓肿。

[单选题]漏斗胸所致呼吸困难的类型多为（）。

正确答案 ：C

限制性通气功能障碍

解析：漏斗胸病人常表现为限制性通气功能障碍，即用力呼气量及最大通气量明显减少。

[单选题]关于脓胸的分类，下列哪项是错误的。（）

正确答案 ：D

根据胸液性质分为渗出性脓胸和化脓性脓胸

解析：脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，其按病理发展过程可分为急性和慢性脓胸，按致病菌可分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸，按波及范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。

[单选题]下述哪项是诊断脓胸的最重要依据。（）

正确答案 ：E

胸膜腔穿刺抽出脓液

解析：胸腔穿刺抽得脓液可诊断为脓胸。

[单选题]脓胸的有效引流体位是（）。

正确答案 ：D

半卧位

解析：脓胸治疗的关键是保证脓液通畅引流安置胸腔闭式引流管后通过体位调节，让脓液更容易引流。

[单选题]脓胸穿破胸壁，成为（）。

正确答案 ：E

外穿性脓胸

解析：临床上脓胸有各种名称：大量渗出液体布满全胸膜腔时称为全脓胸。机化纤维组织引起粘连，使脓胸局限于一定范围内，形成局限性或包裹性脓胸，常位于肺叶间、膈肌上方、胸膜腔后外侧及纵隔面等处。有时分隔成多个脓腔，成为多房性脓胸。若伴有气管、食管瘘，则脓腔内可有气体，出现液平面，称为脓气胸。脓胸可穿破胸壁，成为自溃性脓胸或外穿性脓胸。

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