[单选题]破伤风患者早期作气管切开的指征是（）

正确答案 ：C

抽搐频繁不易用药物控制

解析：破伤风患者抽搐频繁，药物不易控制时，大量分泌物蓄积在支气管内，通气功能受限，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。

[单选题]患者男性，31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐，肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解（）

正确答案 ：

解析：对于肠梗阻患者，了解选项A、B、C、D没有E项重要，因为肠梗阻一旦绞窄，肠壁血运发生障碍，如不及时解除，将迅速导致肠壁坏死、穿孔，进而造成严重的腹腔感染，可发生中毒性休克，死亡率相当高。故选E。

[单选题]颅脑损伤的患者现场急救措施下列正确的是（）

正确答案 ：

解析：因为颅脑损伤患者无外出血表现而有休克征象者，也应补充血容量；禁用吗啡止痛，以防掩盖病情；开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护，再用纱布架空包扎，避免脑组织受压；昏迷患者宜取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸；患者应保持呼吸道通畅，故A、C、D、E错误，B正确。

[单选题]心肺复苏中最关键的步骤是（）

正确答案 ：

解析：心肺复苏过程大致分为三期。初期复苏即现场抢救，最为紧迫，包括保持呼吸道通畅、人工呼吸、建立人工循环三个步骤，其中维持气道通畅是复苏的关键。

[单选题]控制破伤风患者痉挛发作最主要的措施是（）

正确答案 ：

解析：控制破伤风患者痉挛发作最主要的措施是保持环境安静，减少一切不必要的刺激，并根据病情交替使用镇静及解痉药物。

[单选题]男性，45岁，休克患者，出现皮肤苍白、肢体湿冷。正确的保暖措施是（）

正确答案 ：C

空调升温

解析：保暖方法可采用盖棉被、毛毯和升高室温等措施，切忌应用热水袋、电热毯等进行体表加温，以防烫伤及皮肤血管扩张，后者使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少。此外，加热可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。

[单选题]男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术。需术前几日开始服用肠道消炎药（）

正确答案 ：C

3日

解析：肠道手术前肠道准备时，一般术前3日口服肠道抑菌药，以减少肠道内细菌数量，预防切口感染。

[单选题]刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。

正确答案 ：

[单选题]甲状腺大部切除术后出现声调降低的原因为（）

正确答案 ：

解析：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于术中甲状旁腺被误伤、切除或其血液供应受累所致，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著增加。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤喉上神经内支，则使喉部黏膜感觉丧失，患者丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽，发生呛咳。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。

[单选题]烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗中要求其每小时尿量保证在（）

正确答案 ：A

50ml以上

解析：烧伤患者补液时要求每小时尿量维持在30ml以上；若出现血红蛋白尿，要保证尿量在50ml以上。

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