正确答案: B

输血速度超过心脏负荷能力

题目：循环超负荷（）

解析：短期内大量输入冷藏血会使受血者体温降低。一次过量输血可引起急性心功能不全、左心衰、肺淤血等循环超负荷症状。多次输血或红细胞，可致受血者铁负荷过量。反复异体输血，可使受血者产生同种血细胞（如血小板、白细胞等）抗体，继之发生无效输注、发热、过敏甚至溶血反应。异体输新鲜全血（富含白细胞），可发生输血相关性移植物抗宿主病。大量输入枸橼酸钠(ACD)抗凝血或血浆，会螯合受血者的血浆游离钙，若不及时补钙，则可加重出血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性患者，45岁，快速大量输血时，出现呼吸急吸、颈静脉怒张、心率加快、血压下降。下列治疗方法中，哪一项是错误的（）

血浆交换治疗

[单选题]治疗溶血反应错误的是（）

酸化尿液

[单选题]数小时内输入血量超过4000ml，出现的并发症不包括（）

酸中毒

[单选题]保证血液安全的前提和基础是（）

无偿献血

[单选题]成人失血500～800ml，首先考虑输入（）

白蛋白

[单选题]与输入血液质量有关的早期输血反应为（）

过敏反应

[多选题]目前常用的血浆代用品有（）

右旋糖酐

羟乙基淀粉

明胶

[单选题]下列中可以降低输血过敏反应发生率的是（）

选用洗涤红细胞

解析：输血过敏反应的预防：①对有过敏史病人，输血前半小时同时口服抗过敏药和静脉输注糖皮质激素；②对IgA水平低下或检出IgA抗体的病人，应输不含lgA的血液、血浆或血液制品，如必须输红细胞时，应输洗涤红细胞，故选B；③有过敏史者不宜献血；④献血员在采血前4小时应禁食。A、C、D可降低输血中的发热反应及细菌污染反应。E预防循环超负荷。

[单选题]患者女，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39℃，血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是（）

细菌污染反应

解析：患者发生细菌污染反应时，临床表现轻者有发热、发冷，重者表现为烦躁不安、剧烈寒战、高热、呼吸困难、发绀、腹痛等，甚至可发生中毒性休克。本题患者属中毒性休克表现，故本题选C。