正确答案: D

加快输液速度

题目：患儿，男，13个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。体温39.5℃，脉搏178次/分，呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。下面护理措施中不正确的是（）。

解析：病程中若出现呼吸加快、心率突然加速、肝短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应考虑合并心力衰竭，及时通知医生，立即给予吸氧，并减慢输液速度。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿，男，2岁。诊断为“急性支气管炎”5天，患儿咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。护士应首选的清理患儿呼吸道的方法是（）。

超声雾化吸入

[单选题]患者，男性，28岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括（）。

心率120次/分

[单选题]患者，女性，61岁，咳嗽、咳痰15年。近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有（）。

肺动脉高压

[单选题]患者，女性，38岁，因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应立即（）。

胸腔穿刺排气

解析：发生张力性气胸时，气体只进不出，胸腔压力进行性升高，如不及时诊治，会造成患者迅速死亡，应立即排气才可挽救患者生命。

[单选题]支气管哮喘发作时的呼吸形式是（）。

呼气性呼吸困难

[单选题]指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为（）。

1：2或1：3

[单选题]患者，男，35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：体温40℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/65mmHg，左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强，双肺均可听到中小水泡音，左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。

[单选题]患者，男，18岁，晨练时突感左侧胸痛，气促。查体：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，左上肺叩诊为鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%，诊断为自发性气胸。

[单选题]某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑（）。

肺性脑病

解析：慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者必有高碳酸血症，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，循环血量减少，心功能有所改善，呼吸困难就会减轻。但是利尿可以减少循环血量以及代谢性碱中毒，加重高碳酸血症引起肺性脑病。表现为意识的改变。洋地黄中毒主要为消化道症状和黄视，绿视。其他的没有根据。避错：本题易错选D，大部分考生在临床上不经常观察到洋地黄中毒患者的临床表现而错选。肺心病患者出现昼睡夜醒及多言，为神经系统症状，应考虑并发症的出现，故选A。