正确答案: E

胰酶

题目:男,60岁,反复上腹痛5年余,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,ERCP示胰管扭曲变形,局部狭窄。其治疗首选()

解析:结合患者症状及辅助检查考虑慢性胰腺炎,治疗宜首选胰酶。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]肠易激综合征的症状特点是()
  • 解析:肠易激综合征患者精神、饮食等因素常诱使症状复发或加重,腹痛多于排便或排气后缓解,排便不干扰睡眠。病程可长达数年至数十年,但全身健康状况却不受影响。

  • [单选题]机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期()
  • 有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

  • 解析:机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别:

  • [单选题]原发性腹膜炎常见致病菌应是()
  • 溶血链球菌和肺炎双球菌

  • 解析:原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎。致病菌多为溶血性链球菌,肺炎双球菌或大肠杆菌。

  • [单选题]男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。诊断首先考虑()
  • 原发性肝癌

  • 解析:患者为中老年男性,HBsAg(+)10年,有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现,本次出现肝区胀痛及发热,查体肝质硬、表面不平、压痛(+),考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生。

  • [单选题]下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值()
  • 解析:出血坏死型胰腺炎可由于胰酶坏死组织及出血渗入腹壁下,致两侧肋腹皮肤灰蓝色,脐周皮肤青紫,称cullen征。

  • [单选题]下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是()
  • CT检查胰腺增大,有钙化影

  • 解析:影像检查是诊断慢性胰腺炎的重要手段,B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小,部分病例可发现有钙化灶、结石或囊肿等异常现象。

  • [单选题]女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神志不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是()
  • 胰岛素瘤

  • 解析:本病①在空腹或运动后发作;②发作时血糖

  • [单选题]男,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×109/L。

  • [单选题]男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。

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