正确答案: A

Killip分级Ⅱ级

题目：患者，男，66岁。急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及少量细小湿啰音，心率102次/分，该患者心功能分级为（）。

解析：患者急性前壁心肌梗死2天，心功能分级用Killip分级。根据血压正常，双肺可闻及少量细小湿啰音，不超过50%，为Killip分级Ⅱ级。NYHA分级主要适用于非急性心梗患者。故选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进。该患者最可能的诊断是（）。

二尖瓣狭窄

[单选题]梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是（）。

含服硝酸甘油后增强

解析：胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，向心尖而不向心底传播。凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施如给洋地黄类、异丙肾上腺素、亚硝酸异戊酿、硝酸甘油、做Valsalva动作、体力劳动后或过早搏动后均可使杂音增强；凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药、β受体阻滞剂、下蹲、紧握拳时均可使杂音减弱。约半数患者同时可听到二尖瓣关闭不全的杂音。故选D。

[单选题]女性，34岁，2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑（）。

心脏移植

[单选题]患者，男，33岁。活动时气短，心肩区疼痛1年，查体：BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐。胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.5。

[单选题]患者，女，33岁，右下肢大隐静脉迂曲扩张3年，长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重，如果长时间不予处理，可能出现的并发症不包括（）。

足趾坏死

解析：大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，站立时患者酸张不适和疼痛，行走或平卧位时消失。病程进展到后期，下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。