正确答案:

题目：男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列有关心绞痛的说法，正确的是（）

冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻型心肌病患者也可有心绞痛发生

[单选题]不属于心肌梗死并发症的是（）

主动脉窦瘤破裂

[单选题]急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选（）

利多卡因

解析：急性心梗后24小时内患者有很高的原发室颤的发生率，当出现高危室早时，应静注利多卡因，利多卡因无效时改用普鲁卡因胺。近期研究发现，急性心梗早期出现窦性心动过速或室早，静注β受体阻滞剂可以有效减少室颤的发生。

[单选题]男性，60岁，有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊，诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用（）

洋地黄

解析：急性心肌梗死早期，特别是发病24小时内，慎用洋地黄类药物，因此类药物增加相对正常心肌的收缩力，而对坏死心肌无作用，易致坏死心肌变薄，形成室壁瘤，甚至造成心肌破裂。

[单选题]男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa（100/70mmHg），脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

[单选题]男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg，心率100次/min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1~4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml，肌钙蛋白T2.2mg/L

[单选题]AMI出现频发室早形成短阵室速（）

静脉输注利多卡因

[单选题]患者，男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。该阻滞部位可能在（）

[单选题]男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。为缓解心绞痛发作，该病人首选的药物是（）