正确答案: B

原发性肝癌

题目：肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑（）。

解析：肝硬化并发症。肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块，应怀疑并发原发性肝癌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确（）。

大部分是胆源性肝脓肿

解析：细菌性肝脓肿。肝部感染常可形成脓肿。细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致，致病菌多为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌，所以脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌。脓肿较小，常为多发。所以，治疗要使用大量有效的抗生素、全身支持等措施，只有大的脓肿可手术治疗。此题中只有A项叙述正确。

[单选题]肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是（）。

侧支循环开放

解析：肝硬化门脉高压症临床表现包括脾功能亢进（典型表现为血常规三系减少）、侧支循环的建立和开放和腹水，其中侧支循环的建立和开放对诊断门脉高压症具有特征性价值。

[单选题]患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。下列哪项检查对确诊最有价值（）。

肝穿刺

[单选题]肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值（）

胃镜示食管胃底静脉曲张

解析：肝硬化会出现食管胃底静脉曲张。其他选项并不是肝硬化所特有的，肝炎也可出现此类变化。

[单选题]肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（）

稀醋酸液

解析：肝性脑病患者当肠道内pH增加时，可使NH3弥散入血。故应该用弱酸液进行灌肠，如醋酸。故选B。肥皂水为碱性，故不选A，D、E可静脉注射促进体内氨的代谢，不用来灌肠，故不选。C明显不符。