正确答案: D

V1导联常呈右束支阻滞图形，额面QRS心电轴无明显偏移

题目：室上性心动过速伴室内差异性传导表现为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]心房颤动时在一次长RR间距后出现宽QRS波群，在V1导联呈rsR型，提示该QRS波群为（）。

室内差异性传导

[单选题]以下原因可引起V1导联呈rSr′图形而时限

室间隔缺损

解析：房间隔缺损患者V1导联可呈rSr′图形，而不是室间隔缺损。另外，V1导联电极位置从正常的第4肋间置于第3肋间亦可出现r′波。骨髂畸形（如漏斗胸）也可产生此类图形。

[单选题]下列疾病可引起异常Q波，但不包括（）。

左房黏液瘤患者，常在V5～V6导联出现异常Q波

解析：左房黏液瘤一般不产生异常Q波。

[单选题]关于肥厚型心肌病的论述，错误的是（）。

不会出现二尖瓣型P波

解析：肥厚型心肌病可出现二尖瓣型P波改变，主要为左心房肥大或左心房负荷增加所致。

[单选题]以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高，但不包括（）。

右束支阻滞

[单选题]提示为室性心动过速的心电图特征是（）。

心室夺获及室性融合波

[单选题]患者男性，34岁，因预激综合征行射频消融术，术后2天心电图示delta波消失，但多个导联T波仍倒置，其原因可能为（）。

电张调整性T波改变

解析：心室预激消失后，心室除极顺序恢复正常后的一段时间内，T波可仍呈现与delta波向量方向一致的改变，为电张调整性T波改变。

[单选题]患者女性，72岁。自觉有心跳不齐感，心电图检查见图4-2-3。以下为该心电图的诊断，其中错误的是（）。

心房颤动

解析：乍一看，心电图似乎显示为心房颤动，且R-R间距不等。但仔细观察发现每一个QRS波前都存在明显的窦性P波，实为窦性心律不齐，而基线快速的波动波属伪差。另外，可见PR间期延长至0.24s，存在一度房室传导阻滞。QRS心电轴左偏超过-45°，QRS波群时间延长至0.11s，支持左前分支阻滞的诊断。需要注意的是，左前、分支阻滞可引起胸导联R波递增不良，表现为V5、V6导联S波加深，胸导联呈顺钟向转位，易误认为右心室肥厚。

[单选题]患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。