正确答案:

题目：女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为（）

皮肌炎

[单选题]皮肌炎的特征性表现（）

Gottron丘疹

[单选题]间质性肺纤维化发病率在下列哪种病中最高（）

系统性硬皮病

[多选题]CREST综合征是指（）

雷诺现象

硬指

手指软组织钙化

毛细血管扩张

食管运动功能障碍

[单选题]男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。

[单选题]下述选项对痛风最有诊断价值的是（）

痛风石

解析：高尿酸血症者只有一部分发展为痛风，而痛风石是痛风的特征性损害之一，对诊断最有意义。

[单选题]原发性痛风最主要的发病机制是（）

尿酸排泄减少

解析：只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80％～90％原发性痛风病人都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。