正确答案: D
地西泮
题目:肝硬化患者出现狂躁时,使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男,35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是()
急诊胃镜检查
[单选题]女,25岁,上腹痛半年。腹痛无规律性,与饮食无明显关系,伴反酸,腹泻,偶有黑粪,服制酸药效果不佳,上消化道钡剂:胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,基础胃酸量23mmol/L,诊断应考虑为()
胰腺非p细胞腺瘤
[单选题]男,28岁,突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音粗糙,心率108/min,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×10/L,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是()
消化性溃疡合并急性穿孔
[单选题]原发性肝癌从出现症状到死亡一般为:()
3~6个月
[多选题]除肝细胞肝癌外,可以引起甲胎蛋白升高的情况还有()
妊娠
活动性肝病
生殖腺胚胎源性肿瘤
[单选题]男,43岁,有慢性"胃痛"史,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124/分,面色苍白,冷汗。
解析:患者收缩压在70~90mmHg之间,为中度休克。出血性休克治疗原则:止血,扩容。
[单选题]女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
[单选题]女,39岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC2.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。
解析:患者20年前发现HBsAg(+),3个月来腹胀、水肿,查体可见肝掌和蜘蛛痣,水肿、腹水等,辅助检查清蛋白降低。结合患者慢性乙型肝炎的病史,肝硬化门脉高压症的临床表现,可考虑慢性乙型肝炎肝硬化的诊断成立。近期出现腹痛,全腹压痛,故考虑可能合并自发性腹膜炎可能性大。所以患者可能出现自发性腹膜炎。故而应用抗生素及保肝药物、输注血浆或清蛋白都是适宜的治疗。而目前患者可能有腹膜炎,腹水不能回输入体内。