正确答案:

题目：男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：CT报告提示肝硬化，脾大；上消化道造影提示重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列一般不会发展为肝硬化、门静脉高压症的是（）

甲型肝炎

解析：甲型肝炎为自限性疾病，不会发展为肝硬化。

[单选题]男，40岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下1cm，质硬，脾肋下3cm，少量腹腔积液，恰当的治疗方法是（）

静脉滴注垂体后叶素

[单选题]门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的（）

肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍

解析：肝掌和蜘蛛痣与雌激素灭活障碍有关。

[单选题]有关门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的（）

门脉高压性胃病不会导致上消化道出血

解析：门脉高压性胃病占上消化道出血40%左右。

[单选题]门静脉高压症大出血导致肝性脑病的原因是（）

肝严重缺氧

[单选题]男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。

[单选题]下列门静脉高压症的辅助检查方法及其临床价值，不正确的是（）。

门静脉压力测定是评估门静脉高压最重要的方法，简单易行

[单选题]肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（）

脾功能亢进

解析：门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等疾病可引起脾大，进而出现脾功能亢进。脾内的巨噬细胞能将衰老的红细胞、血小板和退化的白细胞吞噬消灭，脾功能亢进时大量血细胞及血小板被破坏，所以表现为全血细胞减少，故选D。病毒感染与肝硬化贫血无关，消化道出血、肝功能减退和营养不良也与肝硬化贫血有一定的关系，但不是主要原因。