[单选题]女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）

正确答案 ：E

原发性扩张型心肌病

[单选题]有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）

正确答案 ：D

应用洋地黄可减轻症状，降低左室流出道梗阻

解析：肥厚型心肌病病因不明，目前认为是常染色体显性遗传疾病，其病理特征为不均等的心室间隔增厚，超声心动图对本病诊断有重要意义，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期末室间隔厚度>15mm，隔下运行低下，目前主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗，洋地黄制剂能使心肌收缩力增强，加重流出道梗阻，不宜选用，故选D。

[单选题]患者男，46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是（）

正确答案 ：B

肥厚型心肌病

解析：肥厚型心肌病的患者可有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。心电图最常见的表现为左心室肥大，ST-T改变，病理性Q波可在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、VXB5.gif、V4导联上出现。心导管检查时，有梗阻者左心室腔与流出道间收缩压差>20mmHg。Brock-enbrough现象为梗阻性肥厚型心肌病的特异性表现。故选B。其他选项均不符合。

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