正确答案: B
患病率和发病率
题目:在精神卫生领域,常用表示精神障碍频度的指标有
解析:患病率为某一时点(或时期)受检人口中患有某种障碍人数的比例。是用来衡量某一时点(或时期)人群中某种障碍存在多少的指标。发病率表示在某一时期内,暴露人口中发生某病新病例的频率。是用来衡量某时期一个地区人群发生某种障碍危险性大小的指标。死亡率是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例,是测量人群死亡危险最常用的指标。分子为死亡人数,分母为该人群平均人口数,计算方法同发病率,常以年为单位。构成比表示事物内部各个组成部分所占的比重,通常以100为例基数,故又称为百分比。常用表示障碍频度的指标有患病率和发病率。患病率与发病率基本的区别:发病率是指在某一时期人群中发生的新病例;而患病率是指在某一时点(或时期)人群中存在的所有病例,而不管这些病例发生的时间。发病率反映人群发病的危险概率,而患病率反映人群中某种患者存在的多少。在流行病学中描述疾病分布常用的指标有患病率、发病率、死亡率,但就在精神卫生领域而言患病率、发病率常用于表示精神障碍频度的指标,死亡率并不常用。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于“精神疾病的流行病学”,下列说法错误的是
精神疾病流行病学研究的精神障碍仅限于精神分裂症和心境障碍
解析:精神疾病的流行病学是将流行病学的基本方法应用于精神卫生领域。调查精神障碍在人群中的分布、影响分布的各种有关因素、分布频率的变化及其有关因素,从而探讨精神障碍的病因、流行规律,以及制定控制、预防甚至消除精神障碍的具体措施和检查防治效果的科学。精神疾病的流行病学属于预防医学的范畴,并已深入临床医学的研究之中。研究的精神障碍不仅仅为精神分裂症和心境障碍,还包括脑血管病所致精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍以及各种神经症等。
[单选题]按照等级诊断的观点,诊断时应优先考虑
脑器质性精神障碍
解析:在诊断过程中,按精神障碍等级诊断的观点,首先要确定患者是否有器质性因素,只有排除了器质性问题,才能考虑"功能性"精神障碍;在诊断"功能性"精神障碍的过程中,只有排除了精神病性(有幻觉、妄想、现实检验能力丧失等)的,即重性精神障碍,才能考虑诊断为非精神病性的(神经症性,没有上述重性精神病性特征),即轻性的精神障碍;同时还要考虑人格因素和心理应激因素与疾病的关系。所以答案D是正确选项。
[单选题]量表的效度是指
真实性
解析:效度即有效性、真实性,指一个测量工具能够测出其所要测量指标的程度,包括两个含义:一是测查了什么特性,二是测查到何种程度。
[单选题]影响医患关系的最次要因素是( )
患者所在单位的因素
[单选题]以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特点之一是
人格改变
解析:癫痫发作间精神障碍以人格改变较为常见,还可出现慢性精神分裂症样障碍及智能障碍。人格改变以左颞叶病灶和大发作的患者较多见,表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维黏滞等。
[单选题]诊断脑震荡的必备条件是
意识障碍、遗忘
解析:脑震荡以脑外伤后出现短暂意识丧失,清醒后对受伤当时的情景和受伤片刻不能回忆为特征,神经系统无阳性体征,脑震荡后综合征可出现头疼、头晕,对声、光过敏,注意力集中困难、易激惹等主观感觉。
[单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是
5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
解析:自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低,且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关;抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝,患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有:尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低;给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制;灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应;灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。
[单选题]自杀高危人群不包括
神经衰弱患者
解析:50%~90%的自杀死亡者可以诊断为精神疾病患者,其中以心境障碍最多见,其次为精神活性物质滥用、精神分裂症及人格障碍患者。