正确答案:

题目：患者，男，56岁。食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重减轻8kg。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。为进一步确诊，哪一项为最佳指标（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现指标的是（）

[单选题]治疗ITP，下列哪项不是切脾的指征（）

糖皮质激素治疗1个月无效

解析：ITP治疗，脾切除的适应证为①正规糖皮质激素治疗无效，病程延长6个月以上；②糖皮质激素维持量需大于30mg/d；③有糖皮质激素使用禁忌证。脾切除的禁忌证为：①年龄小于2岁；②妊娠期；③因其他疾病不能耐受手术。脾切除治疗的近期有效率为70%～90%，长期有效率为40%～50%。

[单选题]有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是（）

维生素C

[单选题]特发性血小板减少性紫癜（ITP）血小板减少的机制是（）

巨核细胞成熟障碍

[单选题]用于补充血容量的是（）

[单选题]只用于治疗急性淋巴细胞性白血病（）

[单选题]缺铁性贫血的发病机制是（）

血红素合成障碍

解析：再生障碍性贫血是骨髓造血机能衰竭，表现为全血细胞减少，因而是多能干细胞受损的疾病。缺铁性贫血患者由于铁的缺乏，原卟啉不能在血红素合成酶的作用下与铁合成血红素，进而血红蛋白合成减少而致贫血。而其他情况分别见于相应类型的贫血，如DNA合成障碍见于巨幼细胞性贫血；珠蛋白合成障碍见于海洋性贫血和血红蛋白病；铁利用障碍主要见于铁粒幼细胞性贫血。

[单选题]患者，女，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.10×1012/L，白细胞3.2×109/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Hams试验阴性。该患者最不可能出现下列哪种骨髓象（）

[单选题]患者，男，32岁。乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb110g/L，WBC62×109/L，血小板180×109/L，分类早幼粒细胞3%，中幼粒15%，晚幼粒20%，杆状粒25%，分叶核23%，嗜酸细胞7%，嗜碱细胞2%。拟诊为慢性粒细胞性白血病。下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断（）