正确答案: B

使用糖皮质激素

题目：治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型首选方案为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，40岁，面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血，查：血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板60×109/L，肝功能：谷丙转氨酶(ALT)<40U/L，白蛋白36g/L．球蛋白35g/L，出血原因最可能是（）

凝血因子减少

解析：该男子面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，提示可能为肝硬化。但谷丙转氨酶为正常值(4～43U/L)，白蛋白轻度减少，可排除为肝硬化活动期。查血象示中度贫血，白细胞正常值，血小板明显减少，首先考虑是凝血因子减少引起的出血，故选A。解题关键：造血功能障碍时血红蛋白、白细胞计数和血小板计数均会减少；营养不良时血红蛋白计数减少，罕见血小板减少；过敏反应时白细胞增加，罕见血红蛋白及血小板减少。【考点】：出血原因的鉴别诊断

[单选题]患者女，特发性血小板减少性紫癜，血小板计数下降为15×109/L，护士应警惕患者出现（）

剧烈头痛

解析：对出血情况的监测，可以明确护理诊断，剧烈头痛疑有或已发生颅内出血，要及时救治，故选D。解题关键：特发性血小板减少性紫癜的护理应注意观察病人出血的发生、发展或消退情况，特别是出血部位、范围和出血量。【考点】：特发性血小板减少性紫癜护理

[单选题]贫血的定义是指单位容积的外周血液中（）

红细胞数、血红蛋白量和（或）血细胞比容低于正常

[单选题]急性白血病病人容易发生感染，最主要的原因是（）

A.成熟粒细胞缺乏B.白细胞增多C.继发性营养不良D.长期贫血导致机体抵抗力下降E.化疗药副作用

[单选题]下列哪项不是慢粒病人进入加速期的常见表现（）

[单选题]患者女，40岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。

[单选题]患者女，40岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。

[单选题]患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）

自身免疫引起

解析：特发性血小板减少性紫癜(ITP)，义称免疫性血小板减少性紫癜，发病机制里有病毒感染，但病毒感染不能直接导致ITP，主要有免疫机制的参与，故第1题选B；过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，故第2题选E；血友病是凝血因子缺乏引起血浆凝结时间延长的遗传病，故第3题选A。