正确答案:
题目:男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列哪项不属于支气管扩张常见的临床症状()
胸腔积液
解析:支气管扩张常见的临床症状为反复发作的肺部感染、咳嗽、咳脓痰或咯血,心律失常虽可见于这类患者,但不是支气管扩张的固有典型症状。
[单选题]女性,52岁。无吸烟史,咳嗽2个月。胸片显示右肺外周类圆形分叶状肿块。最可能的诊断是()
肺腺癌
[单选题]肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了()。
抗生素治疗后炎症很快吸收消散
解析:肺癌所致阻塞性肺炎需与支气管肺炎鉴别,后者有以下临床症状:发病急,感染症状较明显。X线片表现为边缘模糊的片状或斑点状阴影,密度不均匀,不局限于一个肺段或肺叶。抗菌药物治疗后,症状迅速消失,肺部病变吸收也较快。
[单选题]64岁男性患者,反复咳嗽、咳痰,痰中带血两周。体温38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。问题:有助于尽快明确诊断的检查首选()。
纤支镜
解析:肺癌的辅助诊断方法较多,该患者胸片示右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收,首先应考虑中央型肺癌。支气管镜检查适用于中央型肺癌,可取病理确诊。
[单选题]男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。患者拒绝住院,1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片:右肺顶部致密块影。最可能的诊断是()。
周围型肺癌
解析:此为"Pancoast"瘤的常见表现,从病变起源来讲,应属周围型肺癌。