• [单选题]属于闭合伤的是()。
  • 正确答案 :D
  • 关节脱位

  • 解析:闭合伤即皮肤完整、无伤口,如挫伤、扭伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、震荡伤等。

  • [单选题]对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最不重要()。
  • 正确答案 :E
  • 受伤者的性别

  • 解析:对创伤需要确定其部位、性质、程度、全身性改变以及并发症,方能实行正确的治疗。因而了解致伤因素、作用部位以及伤者的全身情况和年龄是十分重要的。

  • [单选题]二期愈合正确的是()。
  • 正确答案 :A
  • 以纤维组织修复为主


  • [单选题]下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()。
  • 正确答案 :D
  • 局部制动

  • 解析:创伤修复的过程中,凡有抑制创伤性炎症,破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素,都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质类激素、营养不良等。而局部有效制动,可避免新生组织受到继续损伤,对伤口愈合是有利的。

  • [单选题]创伤后的全身性反应,不包括()。
  • 正确答案 :D
  • 血压的变化


  • [单选题]多发伤的救治原则中,不正确的是()。
  • 正确答案 :E
  • 专科专治

  • 解析:多发伤的救治往往先采取多学科联合抢救,然后再根据伤者情况进行专科针对性治疗。

  • [单选题]损害控制外科的适应证中,下列错误的是()。
  • 正确答案 :C
  • ISS评分≤16分者

  • 解析:ISS是损伤严重度评分(injuryseverityscore,ISS)的英文缩写,对多发伤采用ISS评分。ISS将人体分为6个损伤区域:①头、颈部(包括脑或颈椎损伤、颅骨或颈椎骨折);②面部(包括口、耳、眼、鼻和颌面骨骼);③胸部(包括胸腔所有脏器以及膈肌、肋骨架和胸椎损伤);④腹部、盆腔(包括腹腔、盆腔所有脏器及腰椎损伤);⑤四肢、骨盆(包括扭伤、骨折、脱位和断肢);⑥体表(包括体表任何部位的裂伤、挫伤、擦伤和烧伤)。在计算时只将全身6个分区中损伤最严重的3个分区中各取一个最高AIS值求各自平方之和即为ISS值。ISS的分值范围为1~75分,ISS≥16分者为严重多发伤,这为多发伤的严重程度提供了量化标准。因此,本题应选C。

  • [单选题]AIS评分中,当分值为3时,表明损伤的严重度是()。
  • 正确答案 :C
  • 较重

  • 解析:AIS是简明损伤定级标准(abbreviatedinjuryscale,AIS)的英文缩写,对单发伤采用AIS评分。AIS将人体分为9个损伤区域:①头部(颅和脑);②面部(包括眼和耳;③颈部;④胸部;⑤腹部及盆腔脏器;⑥脊柱(颈椎、胸椎、腰椎);⑦上肢;⑧下肢、盆腔和臀部;⑨体表(皮肤)。在AIS评分中,每一个损伤描述都有一个小数点左侧的6位数编码,而小数点右侧的1位数值(又称为点后编码)即表示AIS严重度分值。其分值范围为1~6分,其意义是分值1:轻度,分值2:中度,分值3:较重,分值4:严重,分值5:危重,分值6:极度(目前不可救治)。

  • [单选题]男性,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是()。
  • 正确答案 :A
  • ARDS

  • 解析:创伤后急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是严重创伤后常见的并发症之一,临床表现为一种急性起病的呼吸功能衰竭,以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征。患者原无肺部疾患,在创伤、休克等发生后,往往经过数小时或数天发病,亦有休克纠正后10余天发病者。起病突然,早期可出现精神症状,主要表现为进行性呼吸困难,发绀为缺氧的最常见体征,早期肺部体检可无异常发现,有时可听到干性啰音或哮鸣音。

  • [单选题]男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。
  • 正确答案 :

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