正确答案: E

立即胃肠减压

题目：脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液1200ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml。T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg。血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L，N75%，L24%，PLT523×109/L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征（+），膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是（）.

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学习资料的答案和解析：

[单选题]上腹部出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（）.

膈下感染

[多选题]术前消化道准备的目的是（）。

防止麻醉及手术时呕吐

减轻术后腹胀

保持消化道内清洁

[多选题]腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括（）。

肠蠕动恢复

肛门排气

[多选题]术后尿潴留的处理措施有（）。

安定病人情绪

下腹部按摩及热敷

使用止痛镇静药物

无菌条件下进行导尿

协助病人坐位或立起排尿

解析：术后尿潴留的常见原因为全麻或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制，切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛，以及不习惯床上排尿。处理措施包括：安抚病人情绪，协助病人坐位或立起排尿，下腹部按摩及热敷，使用止痛镇静药物解除切口疼痛，或用氨甲酰胆碱等刺激膀胱壁层肌收缩药物。上述措施无效时，可在严格无菌条件下进行导尿。