正确答案: E

高度房室传导阻滞、心室停搏

题目：患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示，应诊断为（）。

解析：窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏解析：此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律，频率约130次／分。P-P间期规则；前3个为窦性下传的心搏，PR间期0.17秒，QRS增宽，时限>0.12秒，提示存在束支传导阻滞。第4个P波开始，均未下传心室，出现长达3.6秒的无QRS波的长间距，为高度房室传导阻滞，心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS-T波，与P波无传导关系，为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内，窦房结不发放冲动，心电图上P波与QRS波群均消失；心室停搏指仅有窦性P波，较长时间心电图上无QRS波群。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图5-17所示，应诊断为（）。

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速解析：心电图上P波难以辨认，心室率214次／分。QRS波群形态呈室上性，R-R间期规则。部分导联ST段下降达0.2~0.3mV。注意：部分患者可因心率过快，导致ST下移，出现胸闷、胸痛症状。室上性心动过速最常见的类型为房室折返性心动过速（AVRT）和房室结折返性心动过速（AVNRT），少数为房性心动过速和窦房折返性心动过速。

[单选题]上消化道内镜检查的禁忌证是（）。

消化性溃疡并发急性穿孔

[多选题]怀疑为无症状性肝炎应做的检查是（）。

肝炎病毒标志物

血清ALT测定

血清AST测定

[多选题]完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括（）。

V5、V6导联出现R峰时间>0.06s

ST-T方向与QItS主波方向相反

Ⅰ、V5、V6导联q波一般消失

S时限≥0.12s

V1、V2导联呈IS波，或呈QS波

[多选题]肺泡弥散量的测定其特定条件是指（）。

单位时间为1min

肺泡膜两侧气体分压为1mmHg

[多选题]需用巧克力血平板培养的细菌有（）。

脑膜炎奈瑟菌

淋病奈瑟菌

流感嗜血杆菌

[单选题]男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。

[单选题]患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。