正确答案: E

大量水分及电解质丢失

题目：霍乱患者最早出现的病理生理改变是（）

解析：霍乱弧菌由口入胃，如未被胃酸杀死则进入小肠，靠活泼的鞭毛动力，穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上，并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素一霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合，使细胞分泌功能增强，大量分泌水及电解质，导致水及电解质大量丧失，可引起血液浓缩，低血容量性休克，水及电解质紊乱，代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大，严重者出现米泔水样排泄物。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，体查：体温36℃，BP60/40mmHg，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC20.0×10/L，粪便镜检：WBC0～2/HP。抢救该病人，最紧急措施是（）

大量补液

[单选题]霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断，对霍乱来说哪项是错误（）

发热与中毒症状常见

[单选题]霍乱所引起的腹泻是大量失水，它属于（）

等渗性失水

[单选题]男性，30岁，腹泻2天，每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压80/52mmHg，中度脱水表现，尿量减少。当地有腹泻流行。为明确诊断，此患者作下列哪项检查最重要（）

大便培养

[单选题]霍乱典型病例的临床表现是（）

严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征

[单选题]霍乱病人治疗的关键措施是（）

补液、补盐

[单选题]霍乱治疗原则除外（）

必要时手术治疗

[多选题]关于霍乱的临床表现，下列叙述正确的是（）

剧烈腹泻继而呕吐大量米泔水样物

严重脱水电解质紊乱

腓肠肌痉挛