正确答案: D

低钾、低氯血症，代谢性碱中毒

题目：男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO3-52.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）。

解析：患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。胃液中含有丰富的K+、Cl-，频繁的呕吐造成K+和Cl-的大量丢失，从而使血清K+、Cl-降低。患者血pH及HCO3-增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2蓄积导致PaCO2增高和PaO2下降。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不属于钾的生理功能的是（）。

保持消化液的正常分泌

[单选题]高钙血症的病因中，最常见的是（）。

甲状旁腺功能亢进

[单选题]男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）。

硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴

[单选题]输入大量库存血易导致（）。

高钾血症

[单选题]休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（）。

尿量和中心静脉压测定结果

[单选题]呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。

PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO3-可升高、正常或轻度下降，pH明显升高

解析：此类型常见于慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏病患者，在通气未改善之前滥用NaHCO3，或过早过度人工通气，或长时间使用肾上腺皮质激素和大量使用利尿剂之后。

[单选题]临床上常用的氯化钾制剂的浓度是（）。

10%

解析：氯化钾溶液是临床上常用的钾盐溶液，目前仅有10%的制剂。高渗性缺水时，根据缺水量占体重的百分比，可将其分为三度：轻、中及重度缺水，缺水量分别为体重的2%～4%、4%～6%及6%以上。葡萄糖酸钙溶液是临床上常用的钙盐溶液，目前仅有10%的制剂。

[单选题]高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）

阿托品类药物的应用