正确答案: D

淋巴结活检

题目：男性，50岁。周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4.0×1012/L，HGB95g／L，WBC5.6×109/L，PLT70×109/L，ESR80mm/h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5%。为进一步明确诊断首先需要做的检查是（）

解析：淋巴瘤的确诊主要依靠病理组织学检查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是（）

酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义

解析：酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义。Ⅲ型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率。阵发性血红蛋白尿可采用低分子右旋糖酐、丙酸睾酮、糖皮质激素、骨髓移植治疗，但不能脾切除治疗。

[单选题]急性髓细胞白血病首选治疗方案是（）

DA或HA

[单选题]有助于诊断真性红细胞增多症的是（）

JAK2V617F阳性

解析：骨髓增殖性疾病可有JAK2V617F融合基因阳性。真性红细胞增多症约60%可有此基因改变。

[单选题]男性，55岁。考虑NHL，其咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适。分期为（）

Ⅲ期A

解析：此病例属膈上下均有淋巴结病变，分组依据有无全身症状（发热盗汗消瘦）。

[单选题]男性，59岁。乏力、耳鸣1年。查体：面部红紫色，脾大。血常规：HGB180g/L，RBC8×1012/L，WBC8.0×109/L，PLT450×109/L。动脉血氧饱和度98%，血清维生素B12下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）

真性红细胞增多症

解析：此病例诊断标准为动脉血氧饱和度98%+脾大，PLT450×109/L+NAP（+）。