正确答案: A

焦虑症状

题目：患者，男性，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是（）

解析：此试题是综合应用题，考查考生对焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干病历中患者对其存在的症状感到痛苦，主动求治，说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的，而非他人的，也不是别人强加于患者的，可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的，但并没有明显的抵抗，也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机，同时其脑内的想法变化不定，并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪，但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象，患者也没有明显的回避行为，不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕，呈发作性病程，而非持续性，该病例也不符合这一病程特点，可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕，脑内思虑多，飘忽不定，控制愿望不强烈，病程呈持续性，体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，52岁。清晨锻炼时觉头痛，左侧肢体麻木和乏力，有高血压病史，半天后急诊。查体：嗜睡，右侧肢体肌力3级，腱反射高于左侧，右侧Babinski征阳性。脑CT见图示：可能诊断为（）

高血压性脑出血

解析：本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管病的诊断。本病例为急性起病的脑血管疾病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴；高血压性脑出血为出血性卒中；根据脑缺血性卒中和脑出血性卒中的鉴别诊断表（下表），可以得出B，高血压性脑出血为正答案。脑转移癌起病较慢，而且CT的病灶周围有大片水肿，为迷惑答案。

[单选题]男，45岁，较肥胖，因面颈部反复疖肿2月就诊，无明显"三多一少"症状．空腹血糖7．6mmol/L，父母均为2型糖尿病患者。此时首选具有诊断意义的检查是（）

糖化血红蛋白测定

[单选题]不属于帕金森病临床表现的是（）

运动性震颤

[单选题]引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（）

病毒感染

[单选题]地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是（）

土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足

[单选题]在急性中毒的洗胃治疗中，不妥的是（）

洗液总量不能超过8L

[单选题]流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（）

脊髓

解析：本题在于考核流行性乙型脑炎的病变部位。流行性乙型脑炎是由嗜神经病毒即乙型脑炎病毒引起，主要累及脑部，而脊髓病变较轻。题目选择中的脑桥、基底核、丘脑及延髓均为脑部。因此病变最轻的部位应是脊髓。本题答案为B。

[单选题]用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）

微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎

解析：这一组疾病均与自身免疫反应相关，故可用糖皮质激素治疗。