正确答案: D

溶血反应

题目：患者输注少白红细胞悬液约1小时时，出现呼吸急促，大汗淋漓，寒战，腰背部剧痛，心前区压迫感，心率120/分钟，呼吸30/分钟，血压75/45mmHg，体温39.8℃。随即出现血红蛋白尿。最可能的临床诊断是（）

解析：过敏反应的特征性临床表现是皮肤出现红斑伴瘙痒；溶血反应特征性临床表现是腰背部剧痛，心前压迫感；循环超负荷的主要是心力衰竭表现；枸橼酸中毒的特征性临床表现是不自主肌肉震颤。发热反应症状较轻。另患者出现输血反应时间约1小时时，故上述选项中正确答案应为D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]SIRS发生时，可出现以下各种病理生理反应，但不包括（）

血压改变

解析：SIRS发生时出现一系列病理生理反应，包括体温、血象白细胞计数、呼吸频率与心率（或脉率）；但作为判断标准中不包括血压，故答案应为B。

[单选题]下列情况中能引起毛细血管渗漏综合征的有（）

以上都有可能

解析：引起CLS的病因有多种，常见于严重创伤、脓毒症、体外循环术后（尤其是婴幼儿体外循环术后）及再灌注损伤、毒蛇咬伤、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、烧伤，也是重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等许多药物产生毒性作用的途径。

[单选题]关于"非甲状腺病态综合征"发病机制不正确的是（）

甲状腺结合蛋白（TBG）水平升高

解析：危重症期间可诱导多种HPT轴异常，T3/T4水平降低，TBG水平降低，且出现外周TH抵抗。故选D。

[单选题]药物的最大效应称为（）

效能

解析：药物效能的定义。

[单选题]ED50是（）

引起50%动物有效的剂量

解析：半数有效量在量的反应中是指能引起50%最大反应强度的药物剂量；在质反应中只引起50%实验动物出现阳性反应的药物剂量。

[单选题]从功能上说，真毛细血管属于（）

交换血管

解析：1.真毛细血管仅由单层内皮细胞构成，外面有一薄层基膜，通透性大，是血管内外物质交换的主要场所，故称交换血管。2.微静脉因管径细，对血流产生一定的阻力，它们的舒缩活动可影响毛细血管压和体液在血管内和组织间隙内的分配情况，故称毛细血管后阻力血管。3.微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌是阻力血管，参与调整全身血压和血液分配。

[单选题]主要介导体液免疫应答的是（）

Th2细胞

解析：1.Th2细胞主要介导体液免疫应答。2.Th1细胞主要介导细胞免疫应答。3.CTL细胞可高效、特异性地杀伤靶细胞。4.Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-α、TNF-β等细胞因子。5.Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子。

[单选题]中枢神经系统主要的能源物质是（）

葡萄糖

解析：1.合成蛋白质最重要的底物是氨基酸。2.脂肪酸是重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能量来源。3.葡萄糖是中枢神经系统主要的能源物质。4.中链脂肪酸代谢会促进酮体合成。5.长链脂肪酸进入线粒体代谢需要肉毒碱转运。