正确答案: C
不用黑丝线或银夹作标志,但可缝合牵引标记
题目:火器伤清创术中,对神经损伤的处理,不正确的是()。
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[单选题]男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者下一步最重要的治疗措施是()
[单选题]AIS评分中,当分值为3时,表明损伤的严重度是()。
较重
解析:AIS是简明损伤定级标准(abbreviatedinjuryscale,AIS)的英文缩写,对单发伤采用AIS评分。AIS将人体分为9个损伤区域:①头部(颅和脑);②面部(包括眼和耳;③颈部;④胸部;⑤腹部及盆腔脏器;⑥脊柱(颈椎、胸椎、腰椎);⑦上肢;⑧下肢、盆腔和臀部;⑨体表(皮肤)。在AIS评分中,每一个损伤描述都有一个小数点左侧的6位数编码,而小数点右侧的1位数值(又称为点后编码)即表示AIS严重度分值。其分值范围为1~6分,其意义是分值1:轻度,分值2:中度,分值3:较重,分值4:严重,分值5:危重,分值6:极度(目前不可救治)。
[单选题]关于挤压综合征的临床特点中,下列不正确的是()。
肢体受压12小时以上可发生功能障碍
解析:挤压伤的肌肉缺血的时间对病程发展有很大影响,肌肉缺血2~4小时可以发生功能障碍。正常体温条件下,完全缺血6小时,肌细胞出现坏死。肌肉缺血4~8小时,即可发现明显的肌红蛋白尿,循环恢复3小时后达最高峰,可持续12小时。肢体持续缺血12小时以上神经肌肉发生不可逆损害。
[单选题]火器伤清创术中,对血管伤的处理,不正确的是()。
原则上血管损伤均应细致探查及修复
解析:在战争条件下,短期内通过的伤员多,医疗条件差,对肢体损伤严重,修复希望很小的情况下应果断进行截肢,修复血管应限于主要动脉。必须认识到,当有大量伤员等待挽救生命时,为一位伤员进行长时间的血管修复是不符合野战外科原则的。
[单选题]进行检伤分类时,下列错误的是()。
优先后送重伤员
[单选题]女性,22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热,体温达40℃,脉搏120次/分,伴有烦躁不安,呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()。
FES
解析:创伤后脂肪栓塞综合征(fatembolismsyndrom,FES)是严重创伤性休克、广泛软组织损伤,特别是多发性骨折后,骨髓腔内与其他组织的脂肪滴进入血液循环栓塞于肺、脑、皮肤等器官而引起的以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现的综合征。主要诊断标准是:①皮肤出血点;②呼吸系统症状,肺部X线片显示具有特征性的"暴风雪"样改变;③排除颅脑外伤引起的症状。次要标准是:①动脉血氧