[单选题]在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是（）

正确答案 ：E

关节X线表现不同

解析：本题为临床鉴别诊断题目，干扰答案较多，但在鉴别中最有意义的应为X线的表现不同。类风湿因子在老年0A患者中也可以出现阳性，在类风湿关节炎患者中也可能为阴性，因此不能作为鉴别诊断依据。RA与OA患者均可有晨僵，但持续时间可有不同。

[单选题]类风湿关节炎的遗传易感基因是（）

正确答案 ：D

HLA-DR4

[单选题]关节炎非特异性对症治疗常用药物是（）

正确答案 ：C

阿司匹林

[单选题]银屑病关节炎表现有（）

正确答案 ：E

以上均是

[单选题]不属于COPD的体征是（）

正确答案 ：B

触觉语颤增强

解析：阻塞性肺气肿可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振触觉语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，肺下界下移，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底仍可听到湿啰音。触觉语颤增强见于肺实变征，见于肺不张、肺梗死病侧、肺炎。

[单选题]高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）

正确答案 ：C

硝苯地平

解析：硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。卡托普利尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。普萘洛尔用于各种程度的原发性高血压，可作为抗高血压的首选药单独应用，对高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用β受体拮抗药较为合适。普萘洛尔降低血流量及肾小球滤过率，高血压伴有肾病及老年患者应用时应适当减量。氢氯噻嗪是治疗高血压的基础用药之一，多与其他降压药合用

[单选题]术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）

正确答案 ：B

肺

解析：由于MODS的原发病部位不同，始发时间亦不同，因此无特定发病顺序，但外科急症手术后并发感染的患者，一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早，其次为肝脏、胃肠道和肾脏。

[单选题]对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）

正确答案 ：B

类风湿因子

[单选题]慢性阻塞性肺病支气管炎型（B型）患者不同于慢性阻塞性肺病肺气肿型（A型），因为前者有（）

正确答案 ：D

吸气时气道阻力增加

[单选题]房颤和阵发性室上性心动过速的一线治疗药物是（）

正确答案 ：B

钙离子阻滞剂和洋地黄制剂

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